안녕하세요. 이번에는 TPN(총 비경구영양) 수액 영양제에 대해 자세히 알아보려고 합니다. TPN이란 무엇이고, 어떤 효능과 부작용이 있는지, 그리고 TPN의 종류는 어떤 것들이 있는지에 대해 설명해 드리겠습니다.
TPN(총 비경구영양) 수액 영양제란?
목차
- TPN이란 무엇인가?
- TPN의 효능은 무엇인가?
- TPN의 부작용은 무엇인가?
- TPN의 종류는 어떤 것들이 있는가?
- TPN을 사용할 때 주의할 점은 무엇인가?
TPN이란 Total Parenteral Nutrition의 약자로, 완전 비경구 영양법이라고도 합니다. TPN은 입으로 음식을 섭취할 수 없거나, 소화기관의 기능이 불량한 환자들에게 정맥을 통해 필요한 영양분을 공급하는 치료법입니다. TPN은 포도당, 아미노산, 지방, 비타민, 무기질 등의 영양소를 포함하고 있으며, 환자의 상태와 영양 요구량에 따라 적절한 조성과 용량을 선택합니다. TPN은 일반적으로 중심정맥을 통해 투여되며, 말초정맥을 통해 투여되는 경우도 있습니다. TPN은 장기간 먹지 못하는 환자들에게 생명을 유지하고, 치료에 도움을 주는 중요한 치료법입니다.
TPN의 효능은 무엇인가?
TPN의 효능은 다음과 같습니다.
- TPN은 영양상태가 불량한 환자들에게 적절한 영양을 공급하여, 체중 감소, 근육 소실, 면역력 저하, 감염 등의 합병증을 예방하거나 개선할 수 있습니다.
- TPN은 소화기관의 기능이 불량한 환자들에게 소화기관에 부담을 주지 않고 영양을 공급하여, 소화기관의 회복을 촉진하거나 보존할 수 있습니다.
- TPN은 수술, 외상, 화상, 감염, 암 등의 질환으로 인해 영양 요구량이 증가한 환자들에게 충분한 영양을 공급하여, 치료 효과를 높이거나 회복 속도를 빠르게 할 수 있습니다.
- TPN은 경구 영양제나 부분 비경구 영양제로 영양 공급이 충분하지 않은 환자들에게 보충적인 영양을 공급하여, 영양 상태를 개선하거나 유지할 수 있습니다.
- TPN은 입맛이 없거나 구역, 구토, 설사 등의 증상으로 음식 섭취가 어려운 환자들에게 편리하고 안전하게 영양을 공급할 수 있습니다.
TPN의 부작용은 무엇인가?
TPN의 부작용은 다음과 같습니다.
- TPN은 정맥을 통해 투여되기 때문에, 정맥염, 혈전증, 정맥류, 혈관손상, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 정맥 삽입부위의 청결과 관리, 적절한 삽입 기술과 관리, 적절한 수액 관리, 적절한 감염 예방 조치 등이 필요합니다.
- TPN은 고농도의 영양수액이기 때문에, 고혈당, 고지혈증, 간기능 이상, 신기능 이상, 전해질 불균형, 산염기 불균형, 비타민 결핍, 무기질 결핍 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 환자의 혈당, 혈액가스, 전해질, 지질, 간기능, 신기능, 비타민, 무기질 등의 검사를 정기적으로 시행하고, 적절한 조정과 보충을 해야 합니다.
- TPN은 소화기관의 기능을 저하시킬 수 있습니다. TPN을 투여하는 동안에는 소화기관의 운동성이 감소하고, 위장관 점막의 위축과 투과성 증가, 장내 미생물의 변화, 장내 면역의 저하 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 가능한 한 빨리 경구 식사나 부분 비경구 영양제로 전환하거나, 소화기관에 자극을 주는 방법을 시도해야 합니다.
- TPN은 심리적인 스트레스를 유발할 수 있습니다. TPN을 투여하는 동안에는 음식을 섭취할 수 없거나 제한되기 때문에, 환자는 입맛이 없거나, 우울감이나 불안감을 느낄 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 환자의 심리적인 상태를 살피고, 적절한 교육과 상담, 정서적인 지지를 제공해야 합니다.
TPN의 종류는 어떤 것들이 있는가?
TPN의 종류는 다음과 같습니다.
- 중심정맥용 TPN(CPN) : 중심정맥용 TPN은 대개 고농도의 영양수액으로, 중심정맥을 통해 투여됩니다. 중심정맥용 TPN은 말초정맥용 TPN보다 더 많은 양의 영양을 공급할 수 있습니다. 중심정맥용 TPN은 장기간 먹지 못하는 환자들이나, 고도의 영양 결핍이 있는 환자들에게 적합합니다. 중심정맥용 TPN은 정맥 삽입과 관리가 복잡하고, 감염 위험이 높기 때문에, 전문적인 지식과 기술이 필요합니다.
- 말초정맥용 TPN(PPN) : 말초정맥용 TPN은 상대적으로 저농도의 영양수액으로, 말초정맥을 통해 투여됩니다. 말초정맥용 TPN은 중심정맥용 TPN보다 더 적은 양의 영양을 공급할 수 있습니다. 말초정맥용 TPN은 장기간 먹지 못하는 환자들이 아니라, 단기간 먹지 못하는 환자들이나, 경구 영양제나 부분 비경구 영양제로 영양 공급이 부족한 환자들에게 적합합니다. 말초정맥용 TPN은 정맥 삽입과 관리가 간단하고, 감염 위험이 낮기 때문에, 일반적인 간호사도 시행할 수 있습니다.
- 혼합형 TPN(MPN) : 혼합형 TPN은 중심정맥용 TPN과 말초정맥용 TPN을 혼합하여 투여하는 방법입니다. 혼합형 TPN은 중심정맥용 TPN만으로는 영양 공급이 부족하거나, 말초정맥용 TPN만으로는 영양 공급이 과다한 환자들에게 적합합니다. 혼합형 TPN은 중심정맥용 TPN과 말초정맥용 TPN의 장점과 단점을 모두 가지고 있으므로, 적절한 비율과 용량을 선택해야 합니다.
TPN을 사용할 때 주의할 점은 무엇인가?
TPN을 사용할 때 주의할 점은 다음과 같습니다.
- TPN은 의사의 처방에 따라 정확하게 투여해야 합니다. TPN의 조성과 용량은 환자의 상태와 영양 요구량에 따라 매일 다를 수 있으므로, 의사의 지시를 잘 따라야 합니다. TPN의 투여 속도와 시간도 중요합니다. TPN의 투여 속도가 너무 빠르면 고혈당이나 전해질 불균형 등의 합병증이 발생할 수 있으며, TPN의 투여 시간이 너무 짧으면 영양 공급이 부족할 수 있습니다. TPN의 투여 속도와 시간은 의사의 처방에 따라 조절해야 합니다.
- TPN은 정맥 삽입부위와 수액의 청결과 관리가 매우 중요합니다. TPN은 감염의 위험이 높은 치료법이므로, 정맥 삽입부위는 항상 청결하게 유지하고, 적절한 소독과 드레싱을 해야 합니다. TPN의 수액은 미리 준비된 것을 사용하고, 개봉 후 24시간 이내에 사용해야 합니다. TPN의 수액은 냉장 보관하고, 사용 전에는 실온에 두어야 합니다. TPN의 수액은 흔들거나 섞지 않고, 공기가 들어가지 않도록 해야 합니다.
- TPN은 환자의 영양 상태와 건강 상태를 정기적으로 검사하고, 적절한 조정과 보충을 해야 합니다. TPN은 환자의 혈당, 혈액가스, 전해질, 지질, 간기능, 신기능, 비타민, 무기질 등의 수치에 영향을 줄 수 있으므로, 이러한 수치를 정기적으로 검사하고, 의사의 지시에 따라 TPN의 조성과 용량을 조절해야 합니다. TPN은 비타민이나 무기질 등의 영양소가 부족할 수 있으므로, 필요한 경우에는 추가적인 보충을 해야 합니다.
- TPN은 가능한 한 빨리 경구 식사나 부분 비경구 영양제로 전환해야 합니다. TPN은 소화기관의 기능을 저하시킬 수 있으므로, 소화기관의 기능을 회복하거나 보존하기 위해서는 가능한 한 빨리 음식을 섭취하거나, 부분 비경구 영양제를 투여해야 합니다. TPN을 중단할 때는 갑자기 중단하지 않고, 점차 줄여나가야 합니다. TPN을 중단할 때는 의사의 지시에 따라야 합니다.
이상으로 TPN(총 비경구영양) 수액 영양제에 대해 설명해 드렸습니다. TPN은 입으로 음식을 섭취할 수 없거나, 소화기관의 기능이 불량한 환자들에게 필요한 영양을 공급하는 치료법입니다. TPN은 적절한 효능을 가지고 있지만, 부작용이나 합병증이 발생할 수 있으므로, 주의해서 사용해야 합니다. TPN은 의사의 처방에 따라 정확하게 투여하고, 정맥 삽입부위와 수액의 청결과 관리를 잘하고, 환자의 영양 상태와 건강 상태를 정기적으로 검사하고, 적절한 조정과 보충을 해야 합니다. TPN은 가능한 한 빨리 경구 식사나 부분 비경구 영양제로 전환해야 합니다. TPN은 환자의 생명을 유지하고, 치료에 도움을 주는 중요한 치료법이지만, 음식을 섭취하는 것보다는 부족한 점이 많습니다. TPN을 사용하는 환자들은 음식을 섭취하는 날이 오기를 바라며, 힘을 내시기 바랍니다.